文献资料

您的位置: 首页 > 文献资料

我国颞下颌关节病的研究与临床进展

 作者:刘洪臣
本文发表于:中华口腔医学杂志, 2014, 49(7): 385-389
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2014.07.001
 
我国的颞下颌关节病研究始于20世纪50年代。改革开放的三十余年以来,我国颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的基础和临床研究发展较快,取得了可喜的成绩,现就我国近二十年来TMD的研究和临床进展,从以下几个方面进行评述。     
 
一、我国的TMD患病率
TMD是口腔科常见病和多发病。我国TMD的既往功能紊乱和临床检查功能紊乱的患病率分别为18.3%和54.2%,虽然患病率不尽相同,但可以看出在非患者人群中,TMD是一种普遍存在的现象,许多被调查者并未意识到TMD的存在,或者说轻度的TMD症状并未引起不适。根据发展中国家如埃及、坦桑尼亚以及我国研究人员的报道,既往功能紊乱的患病率为13%~26%,较发达国家低,而临床检查功能紊乱的患病率为39%~76%,与发达国家相似。可见TMD在既往功能紊乱方面受地域、经济、人种及社会等诸多因素的影响较大,而在临床检查功能紊乱方面,即TMD真正的患病率与这些因素的关系并不显著。
 
1年龄、性别与TMD患病率的关系:
我国不同年龄段人群TMD患病率分别为3~19岁:39.5%;17~23岁:35.19%~52.06%;40~49岁:46%~63%;年龄>60岁:56.3%[1,3,8]。40岁以后患病率较高。关于性别与TMD患病率的关系,大多数研究报道女性患病率更高。而在临床检查功能紊乱严重的被调查者中,男、女并无明显差异,3~19岁:男性17.2%,女性18.7%;17~23岁:男性40.4%,女性30.5%;40~88岁:男性58%,女性66%。
 
2错HE畸形与TMD患病率:
目前,学者们仅将错HE畸形作为TMD的1个发病因素,尚无证据证明错HE与TMD有必然联系,仅其中的部分类型(如开HE、深覆HE等)与TMD相关。也有研究显示深覆HE、深覆盖、反HE和开HE等错HE畸形的发生与TMD患病率无显著相关性。
 
3老年人TMD患病率:
老年人TMD的患病率为56.3%;一些危险因素与TMD的高患病率相关。老年人患病率较高的原因主要包括以下几个方面:①肌肉、软骨、韧带等颞下颌关节退行性改变;②颌骨骨质疏松;③牙齿缺失。老年人TMD的临床症状中86.9%伴有疼痛,X线检查37.9%可见关节骨性改变,13.6%为关节全间隙狭窄,老年人TMD发生器质性变化的比例明显增多,牙齿缺失与磨损是老年人TMD的重要病因。
查看更多内容请下载